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2009年09月12日

国民健康保険中央会と連合会


自営業をしている方や退職者などが主に入る
国民健康保険は、
国ではなく各市区町村が保険者となって運営しているものです。


国民健康保険の普及や審査業務を行っている団体として、
国民健康保険中央会と、国民健康保険連合会が挙げられます。


社団法人国民健康保険中央会(国保中央会)
国民健康保険事業介護保険事業の普及を
目的として設立された団体です。



国民健康保険診療報酬の審査や、
介護給付金の審査と支払いに関する指導を行っています。


国保中央会の会員は、
全国の47都道府県に設立されている公法人、
国民健康保険団体連合会(国保連合会)です。


<国民健康保険中央会所在地>

〒100−0014
東京都千代田区永田町1-11−35 

 全国町村会館

TEL 03−3581-6821 
FAX 03−3581-0002




国保連合会は国保事業の実施者である
保険者(各市区町村)を会員としています。


各県で、3分の2以上の保険者(市区町村)が
連合会に加入したら、その県内の市区町村すべてが
連合会の会員になることになっています。


国保連合会の性格は公法人で、
各市区町村国民健康保険組合
共同の目的を達成できるように作られました。


国保連合会の活動としては、
診療報酬の審査支払業務、保健事業、
国保事業の調査研究や広報活動などが挙げられます。


また平成12年度から、
介護報酬の審査支払業務や介護保険サービス
相談、指導、助言などの業務も行っています。



posted by 国民健康保険のプロ、社労士 at 13:00| Comment(0) | TrackBack(0) | 国民健康保険と組合 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする

2009年09月11日

国民健康保険と扶養について


日本では、国民健康保険総加入制度をとっているので、
日本に住民票がある人・長期滞在の外国人は
なんらかの形で保険に入っています。


しかし、世帯の中で収入のない学生や
小さい子供・老人などはどういった扱いになるのでしょうか。


この場合は、
被保険者(保険に入っている人)の扶養家族として扱われます。


扶養家族はきちんと
国民健康保険証扶養家族として名前が入っています。


もしある世帯に5人子供がいて、
2人のおじいちゃん・おばあちゃんがいて、
奥さんが専業主婦なら8人が扶養家族ということになります。


国民健康保険証に一緒に載っている家族は、
扶養家族として病院などできちんと健康保険証が使えます。



もしこの扶養に入ってる家族の誰かが結婚をしたり、
一定収入以上の仕事を得た場合
この世帯の扶養家族のままでいることはできません。


結婚の場合は、通常では配偶者に収入がある場合は
その配偶者の扶養に入ることができます。


しかし、結婚して親の戸籍から抜けてからも、
事実上その被保険者扶養されている場合は、
そのまま扶養家族になっていることも可能だ
ということも言われているようですが、

ケースバイケースのようですので
詳しくはお住まいの市区町村でご相談ください。



ただし事実上、独立して扶養されていないのに
扶養されているとして国民健康保険を使用していた場合は、
扶養の事実がなかった時点を調べられ、
その時点からの国民健康保険料の請求がきますのでご注意を。

posted by 国民健康保険のプロ、社労士 at 23:21| Comment(0) | TrackBack(0) | 国民健康保険 扶養 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする